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医保账户应该怎么使用?
谢谢邀请!医保卡账户里面的钱怎么办:(1)上医院看病直接刷卡报销。(2)到零售药店买药品(医保指定药店和指定医保药品)。(3)全国统一使用《社会保障卡》,《社会保障卡》含有二大功能就是社保和医保。
医保卡可以当作***使用啦!据2015年10月1日,刑法修正案(九)将社保卡纳入依法可用于证明身份的证件范围。凡伪造、变造、买卖社会保障卡的行为,依法追究其刑事责任;凡使用伪造、变造或盗用他人社会保障卡的行为,依法追究其刑事责任。
个人账户:可到定点零售药店购买医药用品,可用于门诊、急诊医疗看病费用。还可用来购买本人的商业保险、意外伤害保险等。基本医疗保险统筹基金起付标准以下的医疗费。超过基本医疗保险统筹基金起付标准,按照比例承担个人应付费用,个人账户不足支付部分时由本人支付。
统筹账户:支付住院治疗的医疗费用,恶性肿瘤放射治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药的医疗费。急诊抢救后收入住院治疗的病人,其住院前留观七日内的医疗费用。医保卡的报销是只限于在指定医院因疾病和部分意外所造成的住院以上的医疗费用。其报销公式为:(总费用-门槛费-自费-超支费用)*(75+年龄*0.2)%,正常情况下,实际报销比例在20~60%不等。自费药是不予报销的,乙类药品报销80%,床位费有限额,按规定的一些检查费和诊疗费也不能报销。参保人员患大病后,在市医保定点医疗机构发生的、符合本市医保规定的个人自负部分,纳入居民大病保险支付范围,由大病保险资金报销50%。
即报销金额=自负部分×50%在非定点医疗结构就诊或非定点零售药店购药的(急诊除外)另外发生以下情况医保是不报销的,例如因本人打架斗殴、***或其他违法行为造成自身伤害的。因酗酒、***、自残等发生的医疗费用。以及根据国家或当地规定应当由个人自付的情况而定。
医保账户使用方法?
医保卡可以承担一部分费用,你自己出的费用反而很少。医保有固定的药,有的药能医保有的不能,一般医保的药可能会贵些,但是报销后就没那么贵了。用医保卡买药是属于医保范围,当然是按照医保协议价格购买;用现金买同一种药不用开发票,价格就要低些。因为医疗报销在住院时是有起付标准的,
职工医保门诊报销比例
城镇职工医保住院费用报销比例
▲起付标准:一个医疗保险年度内,第一次住院的起付标准为1300元,第二次及以后均为650元;
▲报销比例:***取分段计算、累加支付的办法,支付比例按医院级别分别计算;
▲支付限额:基本医疗保险统筹基金在一个年度内累计最高支付限额为10万元,大额互助资金累计最高支付限额20万元,共30万元。
住院报销的时候,有个起付线(起付标准一般为上年度全市职工年平均工资的10%),也就是说起付线的钱需要自己支付,超过起付线的部分才能根据当地医保的规定报销,报销比例各地是不一样的,并且不同的医院和不同的项目也是不一样的,大概80%。
发生的住院医疗费用中属于符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的范围和给付标准的医疗费用,才能由基本医疗保险按规定的比例予以支付。
发生的住院医疗费用中除基本医疗保险按规定的比例予以支付外,个人仍然要负担一定比例的费用。
例如:某参保人员在定点医疗机构实际发生住院医疗费用20000元,其中属于符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的范围和给付标准的医疗费用为18000元,不属于基本医疗保险支付范围的费用2000元,当地住院起付标准为800元,统筹基金支付范围内费用的支付比例为85%。那么,该参保人员实际发生的20000元住院医疗费用中,应由医疗保险统筹基金支付的金额为:(实际发生住院医疗费用-不属于基本医疗保险支付范围的费用-当地住院起付标准)*支付比例,即(20000-2000-800)*85%=14620元。
看到这个话题,我想把我今天的事情来说一说,因为也是医保卡的问题,涉及的也是刷卡用钱的问题。
- 今天早上一大早,我已到单位,夫人打电话来问我的医保卡放在哪里?我说都放在你那里,她说没看见了,会不会在前几天买药时忘拿了?还是放在哪里没找到呢?但是她把抽屉翻了个,还是没找到……后面上午临下班时,她又找电话来说还是没有找到,叫我问一下医保中心的同学,一打电话,***号码一报,说里面的余额为零,一听,蒙了,几千元的余额怎么会为零,一定被盗刷了,于是就申请紧急挂失,可是又快下班了,只好下午再去中心查明细,看看到底在哪里被刷卡了,需不需要报警,一个中午都心里挂挂 的,到底是不是放在哪里还是丢了,怎么余额会是零……快2点的时候,夫人又挂来一个电话,说找到了,在包包的角落里,真是虚惊一场,下午只好又跑到医保中心进行解挂,可谓是瞎折腾了一个大中午,后面一查才知道原来是自己还有一个空卡账号,可能是当年到县支行上班时开的没有销户,哎,有熟人也不行,白白惊吓一场,闹了个大大的乌龙。
为什么会这么紧张呢?主要还是医保卡存在着这么一个致命的缺点,让人使用起来不放心,那就是不需要密码就可以刷卡使用,而且各大医药商场、药店、医院都能使用,虽然卡上也有个人照片,但基本上没有核对,有卡就行了,买药、看门诊、购保健用品等,均可以从医保卡出,里面的余额相当于现金使用,所以说,医保卡一定要保管好了,千万不能丢啊!
- 而且,每个月医保会在单位缴存医疗保险后将单位和个人缴存的保险按照一定的比例记存入个人医保卡账户,里面有两大部分组成,其中个人全部所交医保金和企业缴纳的一部分进入个人账户,这部分可能用来买药、支付医药费和住院费用中个人承担的部分;还有一部分进入统筹账户,主要由单位为职工缴纳的医保费用组成,国家统筹分配使用。刚刚下旬,单位医保保险刚缴,且距离上次使用卡已十几天过去了,万一一卡全刷了,所以说紧张是真的😓。
对于有些地方,还可以提现使用,如北京市、芜湖市,达到一定条件是可以提现使用的,但大部分的地方是不可以取出来的。
北京市:北京参加的医保,会额外发一个北京银行的医保存折,里面的钱可以随时拿出来使用。但由于个人交的比例比单位还高,所以这笔钱,其实相当于是自己的工资。
芜湖市:只要个人账户余额达到了 3000 元,对于超过的部分会自动打到本人***,社保局每年 6 月和 12 月结算一次。
当然,现在医保与银行联合发卡,多数医保卡均由银行[_a***_]承接发卡,银行在医保卡里也建立了银行账户,与银行借记卡合二为一,里面也有借记卡账户,存款、取款、理财等,均可以使用。
医保卡做为职工参加医保的主要承载体,是看病、购药等使用时必须提供的结算工具,里面的金额除了部分城市有规定可以提现外,主要是要用于各药店购药、医院看病就诊等使用的。对于医保卡里的银行账户,与银行的借记卡一样使用,里面的现金可以正常存取的。
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