专科医院病历首页模板,专科病历书写模板

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大家好,今天小编关注到一个比较有意思的话题,就是关于专科医院病历首页模板的问题,于是小编就整理了4个相关介绍科医院病历首页模板的解答,让我们一起看看吧。

  1. 病历首页出院情况怎么填?
  2. 直报系统病案首页怎么填?
  3. 病历首页填写规范?
  4. 病案首页,诊断录入,超过23条,该怎么编写?

病历首页出院情况怎么填?

治愈、好转、转院、死亡等。病案首页患者的出院情况,也就是疾病治疗转归,根据患者入院时的病情,经过住院治疗,如果是治愈就填治愈,如果病情好转就填好转,如果是在本医院没有治疗好而要求转院的,就填转院,如果病情严重,经过一系列治疗或抢救,病人仍然没有好转,而是死亡的就填死亡。

直报系统病案首页怎么填?

严格按着(住院病案首页数据填写规范)填写。

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填写基本要求是内容真实,客观,详尽等,出院主诊断按着危害生命健康最大,花费最多,住院时间最长的原则选择,主要手术操作要和主要诊断一致。

病历首页填写规范?

病历首页填写主要是写明患者的一般情况,比如说姓名,年龄,性别,工作单位,结婚是否生有几个孩子女性患者还要写明月经史,然后是一般检查,现病史和过去史还要写上患者的体温,脉搏,血压,呼吸。

如果是外伤病人,要写明外伤是怎么发生的?是什么时候发生的?等等

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病案首页,诊断录入,超过23条,该怎么编写?

请输入您的回答... 第一章 基本要求

第一条 为提高住院病案首页数据质量,促进精细化、信息管理,为医院、专科评价和付费方式改革提供客观、准确、高质量数据,提高医疗质量,保障医疗安全,依据《中华人民共和国统计法》、《病历书写基本规范》等相关法律法规,制定本规范。

第二条 住院病案首页是医务人员使用文字、符号、代码、数字等方式,将患者住院期间相关信息精炼汇总在特定的表格中,形成的病例数据摘要。

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住院病案首页包括患者基本信息、住院过程信息、诊疗信息、费用信息

到此,以上就是小编对于专科医院病历首页模板的问题就介绍到这了,希望介绍关于专科医院病历首页模板的4点解答对大家有用。

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