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在药店买药大病怎么报销?
药店买药大病不报销,大病都包括哪些?
儿童白血病、先心病、末期肾病、乳腺癌、宫颈癌、重性精神疾病 、耐药肺结核、艾滋病机会性感染、血友病、慢性粒细胞白血病、唇腭裂、肺癌、食道癌、胃癌、I型糖尿病、甲亢、急性心肌梗塞、脑梗死、结肠癌、直肠癌等等。
二、大病医疗保险报销材料
1、参保人***;
当参保人患患疾病的时候,需要尽快将诊断书、基本医疗保险诊疗手册等相关材料送去医院医保科等级,然后审验,避免后续影响住院医疗费用的报销。此外,如果想要顺利报销门诊医疗费用,需要按照规定时间申请报销,像肝硬化这类的疾病,一年报销只有2次申请基础,而白血病,则每年季度末都有申请机会。同时在报销的过程中,各位一定要把材料整理齐全,如果携带的资料过少或者不齐全,到账金额就会有所推迟,如果你想快速理赔成功,一定要提前准备好。
拓展资料
1、在发生超过基本医疗统筹基金最高支付限额以上的医疗费用,由社会保险部门按:0-4万元以下报销85%,4万元-8万元以下报销90%,8万元以上报销95%。每一医疗年度内,最高支付限额为人民币15万元。针对一些特别贵的大病,我国将建立补充医保报销制度,在基本医保报销的基础上,再次给予报销,要求实际报销比例不低于50%。
2、虽然大病医保并没有明确规定病种,然而,20余种新农合重大疾病却具有参考意义,分别包括儿童白血病、先心病、末期肾病、乳腺癌、宫颈癌、重性精神疾病、耐药肺结核、艾滋病机会***染、血友病、慢性粒细胞白血病、唇腭裂、肺癌、食道癌、胃癌、I型糖尿病、甲亢、急性心肌梗塞、脑梗死、结肠癌、直肠癌。山东省已明确将首批20个病种纳入大病医保范围。
3、有些城市大病医疗保险所保障的大病,不是按照病种,而是按照居民个人花费界定的。比如北京,只有“符合北京市城乡居民基本医疗保险报销范围的费用,在基本医疗保险报销后”的高额费用,才纳入北京市城乡居民大病保险支付范围,进行“二次报销”。无论是按病种,还是按费用,都指向了一点,那就是“符合居民基本医疗保险报销范围”。
答: 由定点医疗机构为病人(参保人员)提供《药品使用审批表》,参保人员将《审批表》及相关材料交定点医疗机构医保部门审核、备案,加盖医疗机构医保专章。
参保人员外购药的需持主治医师处方,在医院医保部门备案后,合并住院费用报销。
门诊统筹病重患者在居住地按照就近、方便的原则,在指定的药店购药。
大病医保,叫重症(慢重病)门诊,只能在指定医院就诊指定疾病范围内的药品,才可以享受,药店购药只能算普通医保,不能享受重症。
特殊病种在一般药店买药不可以报销,只能在指定的医疗机构或者药店购药,才享受报销待遇。以扬州为例,特药报销(含省内异地就医)必须是由省人社部门确定的特药定点医疗机构特药责任医师开具处方和在特药定点药店购买以及规定的全年用量范围内;
非特药定点医疗机构特药责任医师开具的处方、非特药定点药店购买以及超规定用量的药品医疗保险基金不予支付。
到此,以上就是小编对于一洲医药连锁靶向药的问题就介绍到这了,希望介绍关于一洲医药连锁靶向药的1点解答对大家有用。