大家好,今天小编关注到一个比较有意思的话题,就是关于专科医院不定点的问题,于是小编就整理了4个相关介绍专科医院不定点的解答,让我们一起看看吧。
不是定点医院怎么报销?
1、首先必须是人力***和社会保障局医保定点的医院、诊所、社区卫生服务中心或者药店才可以报销。
2、社保卡上的四家医院+一家社区卫生服务中心(4+1模式)可以报销。
3、A类定点医院(2013年版,每年都会调整公布一次)、所有专科医院、所有中医医院、120/999急救中心及下属机构、各区县妇幼保健院、精神卫生院、传染病医院、疾控中心。以上这些医院即便不是卡上的定点医院也可以报销,就不需要占用卡上的四个名额了。
医院定点跟不定点有什么区别?
1、报销额度不同。
在定点医院报销的额度会相对多一点。到定点医院看病,能享受一定比例的报销:在“小点”,药费报销比例可达80%;而在“大点”医院看病,如果是先经过“小点”就诊再转诊的就报销55%,未经转诊直接去“大点”看病的报销45%。
2、结账方式不同。
在定点医院住院可以在结账时直接冲销费用,只要补交冲销以后的金额就可以了。非定点的话,要住院得先申请,否则有可能不予以报销。住院的费用自己先垫付,然后再去社保报销。一般来说,定点医院是规定好的,不能申请更改。
3、医疗机构不同。
定点医疗机构是指通过与医疗保险经办机构通过平等沟通、协商谈判、达成一致后,签订服务协议,为参保人员提供医疗服务的医疗机构。包括公立医疗机构和具有一定资质的民营医疗机构。
参保人员在定点的医疗机构发生医疗费用按照医疗保险的相关政策规定是可以报销的,而在非医保定点医疗机构发生的医疗费用(急诊除外),医保政策规定是不报销的。
异地备案没有去定点医院怎么办?
不用担心。参保人备案时不需要指定具体医院,只需要指定就医的地市,备案后可以在该地所有的跨省异地就医定点医疗机构直接结算住院费用。
异地就医住院费用直接结算,主要报销政策可以概括为,“就医地目录、参保地政策”。就医地目录是指参保人就医原则上,执行就医地医保支付范围及相关规定,主要包括基本医疗保险药品目录、诊疗项目和医疗服务设施标准。参保地政策是指参保人就医原则上,执行参保地支付政策,包括参保地医保基金的起付线、支付比例和最高支付限额。
社保卡没定点怎么用?
社保卡办理定点医院是要自己带医保卡和***到户口所在的社区医院办理定点医院的。办理定点医院如果生病通过定点医院报销的比率会高些。开始的门诊费用也能报销一部分的。没有定点医院只要是统筹范围内的医院都可以报销的。
到此,以上就是小编对于专科医院不定点的问题就介绍到这了,希望介绍关于专科医院不定点的4点解答对大家有用。